Что же это такое - современный наркоз? Технократия

Во что превратилась анестезиология сегодня и как выглядит современный наркоз? Что изменилось с 1942 года, когда Гарольд Гриффит и Энид Джонсон впервые применили кураре для управляемой мышечной релаксации и открыли эру современного высокоэффективного и безопасного обезболивания?

С большим трудом удалось отыскать изображения первых аппаратов для наркоза.

Вот этот, американский — одно из первых устройств, которое можно было назвать наркозным аппаратом.

А вот этот — советский — для 60-х годов был весьма неплохим изделием.

Я застал такой в рабочем состоянии, а на шестом курсе даже давал с его помощью наркоз. (Была большая авария на заводе, и в ход пустили всё, способное хоть как-то работать, и всех, способных хоть как-то работать. )

Знаете что? Мне кажется, занудные рассказы уже здорово надоели читателям… Лучше один раз увидеть

А я объясню (не забывайте кликать по картинкам для увеличения).

Вот, это моё рабочее место.

Прямо по центру — наркозный (вернее, наркозно-дыхательный) аппарат. Не самый новый, ему лет пять.

Современный наркозно-дыхательный аппарат обеспечивает проведение наркоза по любому известному в настоящее время методу в любом режиме управляемого или спонтанного дыхания, любому больному: от недоношенного новорожденного до взрослого любых габаритов.

Из множеств испытанных за полуторавековую историю ингаляционных (вдыхаемых) анестетиков в наше время широко применяются три: изофлюран, севофлюран и закись азота (которая тоже понемногу сходит со сцены).

Две цилиндрических детали на аппарате — испарители для этих веществ.

Каждый такой испаритель — точное, калиброванное устройство, способное давать пары анестетика с точностью до десятых долей процента, независимо от температуры воздуха.

Прямоугольный экран в центре — дисплей самого аппарата. Аппарат устроен так, что он сам себя контролирует, сравнивая заданные и реальные параметры вентиляции, и отслеживает соответствие задания исполнению.

Кроме того, задаются предельные величины. При выходе за рамки допустимого аппарат сообщит об этом звуковым сигналом и выведет на экран нужную информацию.

Экран слева — дисплей анестезиологического монитора. Этот монитор способен отслеживать множество параметров организма (не помню случая, чтобы одновременно были задействованы все его возможности) и состав вдыхаемой и выдыхаемой газовой смеси (это еще одна линия безопасности, частично дублирующая «секьюрити» наркозного аппарата).

Соответственно принятым ВОЗ стандартам, обязательно отслеживаются: ЭКГ, артериальное давление, насыщение гемоглобина кислородом (пульсоксиметрия) и содержание углекислого газа в выдыхаемом воздухе (капнография). При отсутствии любого из этих измерений наркоз давать запрещено.

Все выводится в цифровой и графической форме и хранится в памяти монитора. В любой момент можно проверить, что было в любую прошедшую минуту данного наркоза. При желании мониторы включаются в сеть…

Меня поначалу удивляла проницательность босса: черт его приносит аккурат на осложнения! Потом дошло…

Справа от наркозного аппарата — рабочий столик с ящиками для всяких причиндалов.

Обратите внимание на двухэтажную полочку сверху. Это ленточки с наклейками на шприцы.

Железное правило: набранный шприц без наклейки — недействительный. Летит в помойку (слева).

Для нестандартных, редко применяемых лекарств приготовлены белые наклейки.

Доктор — не велик барин, может и сам надписать. И обязан. Нет, конечно, если он мазохист и любит клизмы с патефонными иголками…

Таким образом, даже в дикой спешке (а такое в нашем деле бывает) перепутать и вкатить что-то по ошибке — это надо очень сильно стараться. Еще одна линия безопасности. Кстати, о лекарствах

Уже упоминалось выше, что множество всяких веществ приходило и уходило из анестезиологической практики. Канули в Лету эфир, хлороформ, трилен и многое другое.

Применяемые сейчас летучие анестетики безопасны, они не претерпевают в организме никаких изменений, а значит, не возникает продуктов, вредных или опасных для органов.

Такая же судьба постигла средства для внутривенного наркоза. Их перечисление представляет сейчас только исторический интерес.

Что осталось?

Пропофол — очень похож на молоко. Белая непрозрачная жидкость при внутривенном введении вызывает быстрый (на кончике иглы) и приятный сон.

Очень хорош для детей. Малыши так удивляются, что в шприце молоко («сладкое, только для очень хороших детей»), что забывают повыпендриваться. А если учесть, что пропофол — отличное противорвотное… Правда, снижает давление, что не всегда хорошо.

На этот случай — этомидат. Брат-близнец пропофола. Давление не снижает совершенно, даже в тех случаях, когда оно само норовит рухнуть. На вид от пропофола не отличить, а перепутать — лучше к ночи не упоминать. Они отличаются по силе в 10 раз! (Кстати, о наклейках. )

У этомидата есть кое-какие минусы, поэтому сейчас ему готовят замену.

И барбитураты не совсем ушли. Они защищают мозг при гипоксии (недостатке кислорода). Иногда это очень важно.

В особых случаях в дело идет кетамин. Чудо фармации! Вот если бы он не вызывал расстройств психики (к счастью, кратковременных и полностью проходящих) у взрослых…

Но его противошоковое действие — это что-то с чем-то! Он единственный, который можно просто уколоть в мышцу и он сработает. Анестетик поля боя. И «Скорой Помощи». Для детей, особенно с травмой, ничего лучше еще не придумали!

Кураре давно не употребляется. У этого натурального продукта оказалось слишком много недостатков.

Современные синтетические миорелаксанты лишены их напрочь, зато каждый из них имеет удобные особенности, а это значит — можно идеально подобрать именно для данного, вот этого самого больного.

И так — во всем, что касается наркоза! В волшебном столике анестезиолога есть всё. Всё, что нужно для управления организмом, когда он — организм — бросил руль и его несет на рифы.

REGENS — DEFENDO — УПРАВЛЯЯ, ЗАЩИЩАЮ.

Старый коммунистический лозунг: «Всё во имя человека, всё для блага человека!» — в анестезиологии работает, как теперь принято говорить, однозначно.

Как это все происходит? Расскажу в следующей статье.

Автор статьи: неизвестный | Дата публикации: 16:31 24.03.2017 Best-copywriter.Ru




Отзывы и комментарии
Ваше имя (псевдоним):
Проверка на спам:

Введите символы с картинки:



Вкусные рецепты: Мясное кольцо, Салат с вешенками и кресс-салатом, Французский салат «15 минут»

Вкусные рецепты: Мясное кольцо, Салат с вешен...


Мясное кольцоОчистить лук и зубчик чеснока, лук мелко нарезать, чеснок выдавить в чесночнице. Размочить в воде и хорошо отжать булку. Фарш, булку, лук, чеснок, яйцо, перец, соль хорошо перемешать. Фор...


Параметры визитной карточки (продолжение)

Параметры визитной карточки (продолжение)


Размер шрифта (кегль) – не следует думать, что чем больше, тем лучше – кричащая информация вызовет лишь недоумение и раздражение. Сам формат визитки как раз и диктует размеры шрифта – он должен смотре...


Как создать свой сайт самостоятельно

Как создать свой сайт самостоятельно


Если вы новичек, но очень хотите создать свой сайт, то первым делом вам необходимо изучить язык гипертекстовой разметки HTML. В интернете существует множество учебных пособий, но самый лучший учебник ...


Деревянный дом: разумное решение

Деревянный дом: разумное решение


Строительный бум последних лет показал, что экономические, экологические и социальные факторы играют сегодня большую роль. Задумываясь о строительстве собственного дома или дачи, люди стали отдавать п...


Что конкретно входит в обязанности домработницы

Что конкретно входит в обязанности домработни...


Если Вы хотите, чтобы Ваш дом был в образцовом состоянии, но на домашние хлопоты у Вас не остается времени и сил, Вам не обойтись без помощи квалифицированной домработницы или горничной. Обязанно...


Девушки предпочитают мужчин постарше?

Девушки предпочитают мужчин постарше?


«Седина в бороду, бес в ребро». Никого не удивляет, что мужчины, разменяв четвертый десяток, переходят на молоденьких красоток. А вот то, что барышни находят в зрелых дяденьках, мало кто п...


Популярное

Параметры визитной карточки (продолжение)

Размер шрифта (кегль) – не следует думать, что чем больше, тем лучше – кричащая информация вызовет лишь недоумение и раздражение. Сам формат визитки как раз и диктует размеры шрифта – он должен смотре...

Что такое конфликт и как из него выйти?

Кому из нас не приходилось столкнуться с конфликтной ситуацией, пережить её и каким-то образом разрешить? Думаю, каждому, ибо конфликт — это столкновение, а столкнуться могут мнения, силы, ...

Защитные элементы для мотоцикла, R&G Racing: ч

Мотоциклы с каждым днем набирают всю большую популярность. Чувство воли и скорости тревожит сердца. Но опережая неповоротливые грузовики, многие мотоциклисты не вспоминают о необходимости защиты "стал...

Кулинарные курсы. Что включено, категории слушател

Умение готовить огромное количество разнообразных вкусных кулинарных шедевров может сослужить человеку добрую службу. Он будет не только радовать разнообразным меню свою семью и друзей, но и неплохо з...

Child-free. Эгоцентризм или осознание ответственно

Термин child-free («свободные от детей») возник в 1970-х годах предположительно в рамках деятельности Национальной Организации для Не-Родителей (США, Калифорния), которой сегодня уже не су...

Вкусные рецепты: Салат из розового грейпфрута с ру

Салат из розового грейпфрута с руколой и сыром (завтрак для себя любимой)Грейпфрут почистить, поделивна дольки, очистите от пленок, и разрезать накусочки. Сыр порезать на кусочки, миндаль залить кипят...

Аренда автомобилей в Паттайе. Все "за" и

Одним из самых популярных туристических направлений – является Королевство Таиланд. Каждый год туристический поток растет в геометрической прогрессии, к примеру, за 2013 год Таиланд посетили бол...

Vista: использовать гибернацию или нет?

Что такое гибернация hibernate (англ. ) — 1) находиться в зимней спячке (о животных); зимовать; проводить зиму в более теплых местах, районах (о людях); 2) перен. «спать», &laqu...

Почему А.С. Пушкин назвал героиню романа «Евгений

«Итак, она звалась Татьяной». А почему именно Татьяной, а не, скажем, Марией или Натальей? Имя Мария, между прочим, было одним из любимых женских имён Пушкина. Так зовут героинь во многих ...

Что говорит цвет автомобиля о характере его владел

Все мы разные. И у каждого свои предпочтения во всем, в том числе и в цвете автомобиля. Кто-то обожает белые модели, другой чувствует себя комфортно в сером, а кому-то по нраву только черный цвет маши...

О информационном портале:

Наш сайт является ресурсом, который включает в себя полный перечень познавательных и занимательных статей. Каждый посетитель отыщет для себя что-нибудь нужное. Адаптированный дизайн дает возможность вам максимально быстро находить подходящую информацию. Самые разнообразные тематические статьи дают возможность вам совершенствоваться в той или иной сфере. Быть более начитанным и грамотным. Современный дизайн сайта позволяет просматривать статьи на всех гаджетах. Теперь отыскать нужную информацию стало просто.

Мы подобрали для вас полезные и интересные статьи. На нашем сайте вы найдете ответы на интересующие вас вопросы. Простая система поиска позволяет вам в кратчайшие сроки отыскать нужную информацию. Адаптированный дизайн позволяет вам просматривать информацию на любых гаджетах. Теперь, поиск необходимой информации будет занимать у вас считанные секунды.