Лечение холангита

Холангит – это заболевание, которое характеризуется наличием воспалительных процессов в желчных протоках печени. При этом вместе с заболеванием у человека возникают диспепсический и болевой синдромы. Холангит считается довольно распространенной болезнью, причем в последнее время данное заболевание стало встречаться примерно на 40% чаще, чем раньше.

Виды

В зависимости от вида воспаления различают катаральный, гнойный, некротический и дифтеритический холангит.

При катаральном холангите обычно наблюдается отек слизистой желчных протоков. Если это не лечить, то воспаление будет уже хроническим с образованием в протоках рубцов и дальнейшим сужением самих протоков.

Некротический холангит обычно развивается из-за того, что в желчные протоки попадают ферменты поджелудочной железы. Из-за воздействия этих ферментов формируются участки омертвения тканей слизистой оболочки желчных путей.

Что касается гнойного холангита, то он нередко затрагивает совместно и печень, и желчный пузырь. При данном виде заболевания желчные протоки заполняются гноем, который смешан еще с желчью.

Дифтеритический холангит обычно характеризуется появлением язв на слизистой оболочке желчных путей, после чего они омертвеют. При этом разрушаются стенки желчных протоков, и окружающие протоки ткани подвергаются гнойному расплавлению.

Причины

Принято выделять острую, хроническую и склерозирующую форму холангита. Каждая из этих форм заболеваний отличается причинами возникновения, симптомами и клиническим течением.

Так, причиной острого холангита обычно является проникновение в желчные протоки печени одноклеточных паразитов и множества бактерий. Эти микроорганизмы попадают в протоки обычно из просвета желчного пузыря или кишечника. Из других частей организма в протоки микроорганизмы попадают гораздо реже. Обычно это происходит с током крови или лимфы. Что касается самих микроорганизмов, то возбудителями холангита чаще всего становятся следующие микроорганизмы: клебсиеллы, кишечная палочка, лямблии, энтеробактер, бактероиды и энтерококки. Также возбудителями холангита могут быть шистосомы и описторхи.

У людей, которые имеют какие-либо нарушения оттока желчи, холангит развивается практически всегда. В частности, холангит часто возникает у людей страдающих холециститом, желчнокаменной болезнью, опухолью печени и аскаридозом. Именно нарушение оттока желчи приводит к тому, что создаются условия для поселения в протоках печени вредных микроорганизмов. Размножение патогенных микроорганизмов приводит к развитию острого холангита.

Нередко холангит возникает при образовании в протоках у больного желчных камней. Кроме того, причиной развития заболевания могут стать рубцовые сужения желчевыводящих путей, которые обычно появляются после удаления кист, опухолей и при хроническом холецистите.

Склерозирующий холангит по сути является формой аутоиммунного заболевания. Данная форма болезни характеризуется продолжительным воспалительным процессом, который медленно, но верно прогрессирует. Этот процесс приводит к постепенному закрытию желчных протоков, что в свою очередь способствует развитию цирроза печени. Первичный склерозирующий холангит характерен для людей страдающих болезнью Крона либо язвенным колитом. Такой вид холангита не лечится, а только медленно прогрессирует и примерно через десять лет приводит к довольно тяжелым проблемам со здоровьем, которые могут привести даже к летальному исходу.

Что касается хронического холангита, то эта форма болезни часто возникает у людей, которые перенесли острый холангит. Кроме того причиной формирования хронической формы заболевания может стать хронический процесс, при котором у больных периодически повторяются приступы холецистита, панкреатита и гастродуоденита. Замечено, что хронический холангит чаще всего возникает в пожилом возрасте.

Симптомы

В зависимости от формы заболевания различаются и его симптомы. Так, острая форма болезни обычно возникает внезапно. В этом случае у больного отмечаются такие симптомы как повышенная температура до 40 градусов и озноб, сильные болевые ощущения в области правого подреберья. Эти боли чем-то напоминают боли при желчной колике. Болевые ощущения могут отмечаться не только в данной области, но и распространятся выше, а именно могут доходить до шеи и правого предплечья. Иногда боли отдают в правую лопатку. Если наступает интоксикация, то у больного отмечается потеря аппетита, общая слабость, сильные головные боли, рвота и тошнота.

При хронической форме заболевания болевые ощущения обычно менее выражены, но если в желчных протоках имеются камни, то боли могут быть довольно интенсивными. Кроме того при хроническом холангите отмечается общая слабость, кожный зуд, быстрая утомляемость и периодически может повышаться температура. Помимо этого у таких больных часто отмечается утолщение кончиков пальцев и покраснение ладоней.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать заболевание, больному назначаются такие процедуры как ультразвуковое исследование (УЗИ) печени, компьютерная томография, магнитно-резонансная холангиография, общий анализ крови и мочи, биохимия, анализ кала на яйца глистов. Кроме того, для диагностики этого заболевания используют дуоденальное зондирование, которое проводится для того, чтобы исследовать желчь, определить возбудителя болезни и выявить чувствительность возбудителя к антибиотикам, что помогает при подборе лечения. Кроме того, для диагностики холангита нередко используется эндоскопическая ретроградная холангипанкреатография.

Лечение

При обострении заболевания лечение холангита необходимо проводить в стационаре. При этом больной должен находиться под постоянным наблюдением врача. Ведь у такого пациента высок риск возникновения необходимости проведения операции.

Лечение обычно подбирается врачом в зависимости от степени нарушения оттока желчи. Поэтому используются как консервативные, так и хирургические методы лечения. Так, медикаментозная терапия проводится только тогда, когда для оттока желчи из желчного пузыря нет никаких механических препятствий, таких как камни. Для устранения воспалительного процесса назначаются антибиотики широкого спектра действия из тетрациклинового ряда. Также используются антибиотики из группы сульфаниламидов. Такие препараты обычно вводятся внутримышечно или внутривенно. Обычно лечение холангита антибиотиками продолжается как минимум десять дней. Многим больным для выведения из организма токсинов необходима специальная дезинтоксикационная терапия. Для этого лучше всего использовать 5% раствор глюкозы, реополиглюкина и физиологического раствора, которые вводится внутривенно.

Больным с острой формой заболевания назначаются спазмолитики, которые помогают избежать застоя желчи в желчном пузыре и в его протоках. Кроме того, для улучшения пищеварения назначаются ферментные препараты. Если больного беспокоят сильные боли, то ему подбираются антибиотики. Боли при холангите могут быть похожи на почечную или печеночную колику.

Для лечения хронической формы холангита, в период ремиссии назначаются такие физиотерапевтические процедуры как УВЧ-терапия и диатермия. Кроме того, таким больным показаны различные тепловые процедуры, которые проводятся во многих санаториях. Полезна будет лечебная физкультура. Когда консервативное лечение не позволяет добиться существенных улучшений состояния больного, рассматривается вопрос о необходимости оперативного лечения. Сегодня чаще всего в качестве оперативного лечения холангита используется эндоскопическая методика.

Автор статьи: неизвестный | Дата публикации: 14:21 07.12.2016 Best-copywriter.Ru




Отзывы и комментарии
Ваше имя (псевдоним):
Проверка на спам:

Введите символы с картинки:



Чем отличается лагер от эля?

Чем отличается лагер от эля?


«Странный вопрос, пиво оно и есть пиво, чем еще оно может отличаться? Понапридумывали, в самом деле… Лагер — обычное светлое пиво, а эль — тоже обычное тёмное»...


Принц Уильям и Кэтрин Элизабет Миддлтон. Как стать принцессой?

Принц Уильям и Кэтрин Элизабет Миддлтон. Как ...


29 апреля 2011 г.  в Вестминстерском аббатстве состоится торжественная церемония бракосочетания Его Королевского Высочества принца Уильяма и мисс Кэтрин Элизабет Миддлтон. Девочка из се...


Родители, подготовим ребят читать учебники

Родители, подготовим ребят читать учебники


Все мы хотим, что бы наши дети были образованные, грамотные, умные, воспитанные, эрудированные, умели ясно выражать свои мысли и формулировать развитое мышление, что бы у них была замечательная память...


Обследованию ограждающих конструкций: примеры ошибок проектирования.

Обследованию ограждающих конструкций: примеры...


Хотели как лучше, а получилось. . . Ну, что получилось, то получилось! Или опыт обследования дома с утеплением стен пенополистиролом. В нашей нелегкой работе по обследованию ограждающих конструкций ...


Какие именно межкомнатные двери купить: мини-обзор основных вариантов

Какие именно межкомнатные двери купить: мини-...


Если решили купить межкомнатные двери для продажи, то сначала изучите их основные модели. Это существенно упростит и ускорит процесс выбора товаров для вашего магазина. Шпонированые. Идеальный вариант...


Новые модели автомобилей 2010 года

Новые модели автомобилей 2010 года


В нынешнем году мировой автопром пополнился очередными заманчивыми и не очень новинками. Описать их все будет, конечно, не под силу, но беглым взглядом пройтись по наиболее значительным и интересным м...


Стоит прочесть

Входные грязезащитные покрытия

Раздел 1. Уличные напольные покрытия:Грязезащитные покрытия устанавливаются на входе в здание со стороны улицы или в тамбурном пространстве. Недорогие резиновые модульные покрытия, удерживающие всю гр...

Откуда взялись казаки?

О казаках нет единой точки зрения у историков. Н. Костомаров ссылается на «Литовскую летопись», А. Ишимова пишет: «Имя казаков происходит от касогов». А. Нечволодов, сообщ...

Поиск работы. На что обращать внимание, чтобы не б

Идя на собеседование в очередную компанию, человек старается быть максимально интересным и показать себя с лучшей стороны как профессионал и личность. Помимо указанных в резюме знаний, умений, навыков...

Вкусные рецепты: "МАЛИНОВЫЙ" торт, Салат

"МАЛИНОВЫЙ" тортЖетки с горячей водой взбить в пышную пену. Белки взбить с 1 ст.л. сахара в пышную пену. Оставшийся сахар добавить в желтки и взбивать до растворения. Смешать желтки с белками. Всыпать...

Вкусные рецепты: Буритто с ветчиной и яйцами, Бакл

Буритто с ветчиной и яйцамиВетчину обжарить в течение 2-3 минут на хорошо нагретой сковороде, предварительно смазанной жиром. Добавить яйца. Их готовить 3 минут непрерывно помешивая. Разделить яичную ...

Офисные перегородки

Перед каждым руководителем предприятия периодически (в связи с переездом или расширением) возникает важная проблема: организация рабочего пространства офиса, создание комфортного рабочего места каждом...

КПК: как найти идеальное устройство?

Так называемые "наладонники" - портативные "карманные" компьютеры, - по-прежнему остаются очень популярными и востребованными, несмотря на то, что им на замену приходит другое оборудование - например,...

История одного бывшего наркомана

Меня зовут Андрей, мне 24 года. Хочу сообщить вам свою историю, кому то она подскажет путь избавления, кому то просто не даст начать принимать наркотики. Я познакомился с наркотиками в 1991 году, тогд...

Как справиться с солнечными ожогами?

Несмотря на то, что до конца лета остался всего неполный месяц, вопрос солнечных ванн остается актуальным для многих. Как же сделать так, чтобы не было больно за бесцельно сожженные плечи? Именно...

Вкусные рецепты: Суп с домашней лапшой, тушёнкой и

Суп с домашней лапшой, тушёнкой и грибами.Лапша: высыпать муку в миску, в середину влить яйца и желток, растительное масло, 0,5 ч.л. соли и 2 ст. л. холодной воды. Вымесить тесто (я это делала в хлебо...

Развивая портал:

Наш сайт является ресурсом, который включает в себя полный перечень познавательных и занимательных статей. Каждый посетитель отыщет для себя что-нибудь нужное. Адаптированный дизайн дает возможность вам максимально быстро находить подходящую информацию. Самые разнообразные тематические статьи дают возможность вам совершенствоваться в той или иной сфере. Быть более начитанным и грамотным. Современный дизайн сайта позволяет просматривать статьи на всех гаджетах. Теперь отыскать нужную информацию стало просто.

Мы подобрали для вас полезные и интересные статьи. На нашем сайте вы найдете ответы на интересующие вас вопросы. Простая система поиска позволяет вам в кратчайшие сроки отыскать нужную информацию. Адаптированный дизайн позволяет вам просматривать информацию на любых гаджетах. Теперь, поиск необходимой информации будет занимать у вас считанные секунды.